Första versionen av MatAppen!

(2018-12-12)

Då är året snart slut och projektgruppen för MatAppen, arbetar med att sammanfatta årets arbete i en slutrapport. Jag ska inte förfina något, men senaste månaderna har arbetet varit intensivt på alla håll. Nu är MatAppen igång och vi har lyckats intervjua två patienter som båda på sitt sätt sa att vi är på väg åt rätt håll. Även lyckades vi genomföra en workshop med nyckelpersoner i organisationen och som hjälpt till i projektet under året, även här fick vi otroligt mycket bra feedback för kommande arbete. Det som jag anser vara absolut mest roligt och intressant är att detta projekt involverat och intresserat så många olika delar i organisationen och mer professioner än jag tidigare räknat med. Ett företag som innan enbart hanterade matlogistiken på sjukhuset, nu möter patienten direkt och med detta kliver dem in i en ny bransch, ska bli spännande att se var det slutar. Slutligen otroligt roligt att vara en av de första att våga ta klivet att ge patienten möjlighet att själv styra sin vård, ett område som trotts dagens digitala samhälle är outforskat i svensk hälso- och sjukvård.

Det är även roligt att se alla vägar där nu projektet MatAppen sprids, dels via Sahlgrenskas externa nyhetssida, Instagram, Twitter, LinkedIn m.m. Även fått ryktesvägen att Dagens Medicin kommer skriva en artikel om MatAppen. 2019 kommer bli ett spännande och intressant år!

AutoDok

(2018-12-04)

Allting startade med att en kollega hade varit på en heldagsföreläsning om hur man ska dokumentera i journalen. Vad man ska och inte ska skriva, vidare på vilket sätt och med vilken struktur. Detta enligt mig är befängt, att vi nu under snart 2020-talet fortfarande behandlar frågan hur vi ska dokumentera. En fråga man ställde sig under tiden Nightingale revolutionerade hälso- och sjukvården. Idag har vi maskiner som bevisligen lärt sig ett av de svåraste spelen på jorden och även besegrat den mänskliga mästaren. Såklart är spel något som kan analyseras och interaktioner kan beräknas ur ett sannolikhetsperspektiv, där människan i sin helhet är en mjuk enhet som troligen inte kan kvantifieras i alla hänseenden, eller kan det? Idag läggs stort arbete i att skapa mätinstrument med fokus att diagnostisera en persons psyke och upplevelser, där vi bland annat har online KBT behandling.

Jag påbörjade ett nytt ”skuggprojekt”, som jag vanligen gör när jag stör mig på något. Målet var att skapa ett stöd för vårdpersonalen, att i dokumentationsprocessen, dokumentera på "rätt sätt”. Lösningen var att istället för att vårdpersonalen ska ställa de viktiga nyckelfrågorna till sig själv, så ställer programmet relevanta frågorna. Första frågan är ”Varför behöver du dokumentera detta?”. Forskning visar på att mycket av dokumentation i patientens journal idag, egentligen inte är relevant. Troligen för att vårdpersonalen inte ställer sig frågan i dokumentationsprocessen, utan skriver ”för säkerhets skull”. Vidare identifierade jag fyra huvudrubriker; ”Aktuellt”, ”Bedömning”, ”Åtgärd” och ”Uppföljning”. Jag utgår ifrån att du som läsare förstår vad dessa ord innebär. Såklart behöver inte dokumentation denna ordningen i alla lägen, men enligt min erfarenhet kan denna och bör denna struktur i de flesta fall användas. Det beskriver inträffad vårdprocess. Många av mina kollegor skulle nog inte förstå varför denna funktion behövs, att de redan skriver enligt denna struktur och att deras dokumentation är tillräcklig, speciellt eftersom de praktiserat den under flertalet år. Enligt tidigare statistik stämmer inte detta fullt ut, det finns alltid en risk att delar missas i fritext-dokumentationen.

När programmet var klart och användaren fick vardera avsnitt efter varandra, tyckte jag inte att jag var färdig. I mina tidigare projekt har jag jobbat mycket med ”mallar” eller ”macro”. Det är fraser som ofta används, vilket är repetitivt i dokumentationsskrivandet. Så i skrivande processen kan vårdpersonalen i programmet klicka på t.ex. ”Alt”-knappen och siffra, för att klistra in en fördefinierad mening, som t.ex. ”kontaktat jour” eller ”var god se utdelningslista”. Denna funktion gör att vårdpersonalen inte längre behöver skriva ut hela meningar som vanligen används. Programmet har nu möjlighet att snabba upp dokumentationsprocessen ytterligare.

Vilken utvecklare eller vårdpersonal, hade nog nöjt sig redan här, däremot fattades fortfarande något. Idéen och nästa lösning slog mig när jag såg en dokumentär om hur utvecklingen av Apples första iPhone gick till. På den tiden var touch-displayen inte gjord för att interagera med fingrar, så Apple löste tangentbordet genom att gissa på vilken trolig tangent användaren skulle klicka på nästa gång och då ökade tangenternas utrymme på displayen, inte visuellt utan maskinellt. Denna teknik var såklart inte banbrytande, men var det som behövdes för att tangentbordet skulle finnas och första iPhonen lanseras. Tekniken var inte ny eftersom den utgår från T9 systemet, vilket var lösningen på mobiltelefonerna för att snabba upp sms skrivandet. På 90-talet när SMS blev allt mer vanligt, hade vart nummer på telefonen mellan tre eller fyra bokstäver och klickade man snabbt flera gånger, kunde man hoppa mellan bokstäverna och välja rätt bokstav. Denna långsamma process löstes genom att användaren enbart klickade en gång på vardera siffra, som då hade tre till fyra alternativ. När mellanslag (oftast noll) klickades på, räknade telefonen ut, vilket ord du ville skriva. Denna teknik var inte stabil någonstans, och ofta behövde man välja ord bland alternativ, eller skriva på gamla sättet. Jag påbörjade därefter arbetet, med att implementera en funktion som ska presentera förslag till ord för vårdpersonalen. Då det rör sig om hälsoinformation, tillhör det enligt GDPR, ”känslig information”. Det gjorde att jag inte vill vara beroende av en server. Lösningen jag gjorde var att ladda programmet med svenskans 250, vanligaste ord och ”medicinska ordbokens” över 10 000 medicinska termer. För att avgränsa, avlägsnade jag alla ord som hade mindre än 4 bokstäver, då detta vanligen skrivs snabbare på ett tangentbord. Efter att ha testat en längre stund, märktes avsaknaden av Machine Learning, men i nuläget räcker det, då ofta rätt förslag kommer upp. Vidare har vårdpersonalen möjlighet att justera ordlistan, genom att ta bort ord de inte vanligen använder och lägga till ord som de använder. Det finns även möjlighet att be programmet automatiskt registrera nya ord in i ordlistan, allt eftersom programmet används.

Slutligen när användaren gått genom alla delar kopieras texten till urklipp på datorn och vårdpersonalen kan sedan klistra in och justera texten på önskat ställe i journalen, där också informationen kopplas till identitet.

Kvar att göra i projektet är dels att implementera fler Machine Learning funktioner och att skapa en integration till journalsystem, för att slippa momentet för vårdpersonal att manuellt behöva klistra in texten.

Avlutande, är resan slut? Är detta allt? Jag nämnde innan om Machine Learning i förslag av ord, men kan man blicka ännu längre fram, då med stöd av ”Buzzordet” Artificiell Intelligens? Hur långt kan vi gå i funktionaliteten och målet att automatisera dokumentationen, delvis eller kanske till och med helt? I nuläget krävs någon typ av interaktion, i form av ett klick på tangentbordet, formulärs svar, tal till text eller sensor. Kan dessa komponenter ersättas av automatiken? I framtidens vård kan vårdpersonalen ägna sig åt det de är bäst på, vårda patienten. Dokumentationen finns när de behöver inhämta information, men vårdpersonalen behöver inte finnas när dokumentationen skapas. Nu är vi inne på utopi, men varje tangenttryck sparar tid för vårdpersonalen. Varje granskning av vilken information som skrivs, sparar tid för kollegan att inhämta kunskapen. Automatiserad dokumentation är framtiden.

Projektet kan användas enligt följande länk: https://teddyprojekt.tk/projekt/dok/index.html

(OBS! Ej kontrollerat hur och om detta projekt får användas i vården, information från sidan hanteras enbart lokalt på din dator (förutom ifall "Tal till text" aktiveras), du behöver ta frågan med din säkerhetsavdelning, innan detta program används kliniskt)

Spännande saker på gång

(2018-11-23)

Under eHälsopub som genomfördes i VGR i veckan fick jag ett tips om en bok med ämnet Intrapenör. Håller på att läsa genom boken nu och planerar att skriva en lite bättre reflektion efter den är färdigläst. För min del hjälper det inte att "Intrapenör" markeras som felstavad, var jag än skriver det. Kan starkt rekommendera läsning; Författare: Birgitte Stjärne, Titel: Intraprenören – nyckeln till innovation: Hur man leder kreativa medarbetare.

Fick även åter inspirationen att dela med mig av projekt jag ännu inte är färdig med, eller kanske inte direkt planerar bli färdig med, men som kan skapa diskussion och vidare tankar/idéer. De finns nu längst ner i "Projekt" (i menyn).

Första testet av MatAppen genomförd & eHälsopub i VGR, vilken dag!

(2018-11-21)

Då är man snart åter hemma, efter att nu varit på resande och jobbande fot i 18 timmar! Dagen inleddes med tidigare planerat test av MatAppen, vilket vi utvecklat med finansiering av Innovationsfonden nu under 2018. Så otroligt spännande och häftigt att äntligen få något att ta på, vi är nu så nära. Två veckor kvar innan det vi använde idag ska vara klart för att köras i verksamheten. Som med det mesta elektroniska finns det alltid barnsjukdomar och detta tillfälle var definitivt inte ett undantag, allt som kunde gå fel gjorde det, men med stöd från involverade företag kunde vi tillslut få upp MatAppen på patientplattorna. Det blev lite anmärkningar men definitivt inget som inte borde med enkla medel gå att justera.

Vidare spenderades kvällen på Gothia Towers och eventet eHälsopuben initierat av Vitalis och VGR. Med afterwork tema och nätverkande på agendan, senare tiden varit på likande evenemang men då initierat av företag, men detta var en otrolig blandning av både små och stora företag samt personal från olika nivåer ifrån offentliga verksamheten. För en lång stund glömde jag definitivt bort tiden i de intressanta och högaktuella diskussionerna, nästan så att jag höll på att missa tåget hem.

Nu däremot är kroppen ikapp och jag kommer nog somna gott inatt efter en händelserik dag, nu väntar "Framtid Värstra Götaland" och i nästa år Vitalis, väldigt laddad inför dessa men framförallt spänd på vad 2019 kommer ge för utmaningar.

Nedräkningen har börjat!

(2018-11-13)

Då jag jobbar och finansieras via offentliga medel kommer detta återställas mot årsslutet, det innebär att nedräkningen har börjat, mindre än 49 dagar kvar! Vi får hålla tummarna att allt arbete som är genomfört under 2018 kommer generera resultat. Min gissning är att jag kommer landa i sammanfattning/rapport i mellandagarna, men det är så det är, när man ska tackla det byråkratiska systemet.

Det som kommer göras nu innan årsslutet är att; skriva slutrapport för MatAppen, skapa utkast för föredrag på Vitalis, invänta svar från ansökningar till Innovationsfonden, påbörja förarbete för utveckling av chatbot.

Kan hinta om att jag nu har arbetat fram ett nytt projekt, vilket jag nu arbetar fram att få stabil, samt förstudie. Tror den definitivt ligger i tiden. Redan nu visat den för några kollegor som verkligen ser potentialen.

Vidare kommer november och december bli eventens månad, då jag kommer delta på "Moments i Göteborg", "Framtid Västra Götaland" och slutligen eHälsopub. Vi kanske ses där?

Siri Shortcuts

(2018-11-01)

Jag tror i ärlighetens namn att jag är kär! Upptäckte precis Apples senaste genidrag, som nu kallas Siri Shortcuts. Innan fanns en applikation som hette Workflow, i applikationen kunde man skriva kommandon som utförde åtgärder i telefonen. Enkel förklaring är att det är ett mer simpelt och visuellt sätt att koda. Funktionaliteten är att man kan skapa en gå att lägga sig funktion, den kan då till exempel släcka lamporna, sätta igång god nattpodcast, sätta larm för morgondagen m.m. Denna funktionalitet har nu paketerats om till en applikation som Apple driftar. Jag ser direkt eHälso potential! Detta gör att vi som vårdpersonal inte längre behöver kräva att en patient installerar en applikation, utan nu istället räcker det att vi ber patienten gå in på en länk, ta ner ”genvägen” och sedan är praktiskt taget nästan himmelen gränsen. Jag håller för tillfället i mastersprogrammet i eHälsa på att skriva en uppgift gällande tjänstedesign. Idéen innebär att jag ska skicka vitalparametrar och data till en server, som senare hanterar informationen och skickar tillbaka en bedömning. Detta kan nu genomföras via genvägar! Redan kommit en bit på vägen, för tillfället skickar genvägen alla steg och vikt man registrerat sedan 1 år tillbaka. Servern är tyvärr bara halvgjord i nuläget, men vilken potential.

Är jag en intrapenör?

(2018-09-25)

Jag tror att jag nu under flera års tid haft konflikt när jag introducerar mig till nya personer, framförallt i jobbet. Frågan kommer ofta upp där man undrar vad jag jobbar med. Jag är självlärd webbutvecklare och utbildad sjuksköterska, visst hade jag bara jobbat för sig med dessa, skulle introduktionen gå ganska fort. För ca ett år sedan inventerade jag titlar jag tycker berör vad jag gör vilket resulterade i Innovatör, Webbutvecklare, Sjuksköterska och Projektledare. Såklart efter en sådan inventering har man börjat märka andra titlar som florerar runtomkring.

För någon månad sedan mötte jag titeln "full stack" utvecklare, vilket innefattar en person som har väldig bredd i kodning och utveckling. Eftersom Node.js finns har jag nu möjlighet att arbeta med serversidan, och sedan innan har jag mest jobbat med frontend utvecklingen. Det som gör mig rädd i själva titeln är att den även inkluderar webbdesignen vilket jag vet inte är min bästa skicklighet.

Nyligen lyssnade jag på Spinnovations podd avsnitt 42, där de talade om intrapenör och vad det innebär och karaktären bakom denna i organisationen ofta dolda titeln. Enkel reflektion är att det var som att läsa ett horoskop! Mycket kände jag igen mig i men såklart saker som jag inte kände igen mig i, kanske förnekelse. Redan första veckan jag var färdig sjuksköterska, även under utbildningen jobbade jag konstant med förbättringsarbeten och utvecklade applikationer av olika slag för att primärt hjälpa min egen vardag och i slutändan även mina kollegors. Jag tror i nuläget att jag måste smälta denna insikt och återkomma till detta begrepp framöver.

Då var man igång i eHälsa Masterprogrammet!

(2018-09-08)

Då har man haft en heldag i Kalmar och fick möta lärarna IRL! Intressant dag framförallt genom att man fick möta många likasinnade, både lärare, talare och kursare. Han inte samtala med alla med de få jag han prata med hade alla intressant bakgrund och framtidsvisioner. Många jobbar idag på sitt hörn och försöker få genom eHälsa, innovation och/eller arbetsförändring. Nu samlas vi alla på samma plats.

Även om jag är väldigt utpumpad från denna långa dag måste jag hålla mig vaken pga ska jobba natt imorgon. Första tanken som slog mig när jag kom hem var hur jag skulle klara av att vara vaken, nu 4 timmar senare har jag lärt mig göra chatbot med Facebook Messenger, enklare än vad jag trodde. Får se vad jag kan använda denna kunskap i för framtida innovationer! (P.S. även lärt mig Geofence nyligen)

Dokumentation och "Readme.md"

(2018-09-04)

Då har jag spenderat ett antal timmar att uppdatera och skapa Readme.md filer på min GitHub. Har senaste tiden varit väldigt flitig i att fylla i detta på mina senaste projekt, men märkte för ett tag sedan att jag inte varit lika duktig med det äldre projekten. Tror att mycket är på grund av att jag haft demo innan via min projektsida. Men efter att ha fixat en proxyserver som hänvisar användarna till rätt lokal server har jag kunna ge alla mina större projekt en egen domän och egen hjärna. Likaså kan vart projekt leva i sin egen mapp på GitHub, det innebär att varje mapp också behöver en förklaring till sig. Nu ska de mesta vara uppdaterade. De projekt jag valt att avsluta är nu också markerade detta, samt orsak. Dock är min gissning att det är långt ifrån färdigt. Dokumentation är inget man kan ducka ifrån, speciellt om man jobbar mot Open Source, då måste andra förstå logiken jag har i mina projekt.

Sidoprojekt

(2018-08-20)

För några månader sedan snubblade jag över ett större open source projekt som kallas Franz. Deras mål är att samla alla sociala och meddelande sidor under "samma tak". Istället för att du har installerat Skype, Discord m.m. på datorn och måste ha igång webbläsaren för att se ifall någon svarat på ditt meddelande i Facebook Messenger, kan du ha allt detta i programmet Franz istället. Du får även sammansatta notifikationer. Detta är precifikt något för mig som är smått workaholic och konstant kollar min inkorg m.m.

Jag har nu använt den ett tag och det tog nog bara en dag innan jag ville ha applikationer/sources som Franz inte kunde erbjuda. Däremot har den stöd för att man med kodningskunskap ska kunna lägga till vad man vill. Efter att ha gjort x antal applikationer kom jag på att det skulle kunna göras enklare. Skapade ett program med hjälp av Electron som gör processen enklare. Själv använder jag programmet nu, men även fick jag upprätthålla min kodningskunskap och även arbeta lite mer med Electron.

Programmet/Projektet kan du hitta i menyn "Projekt". Eller så kan du gå direkt till min GitHub - Franz-App-Maker.